УЗД простати та передміхурової залози трансабдомінально з визначенням залишкової сечі

УЗД простати (передміхурової залози) трансабдомінально — це ультразвукове обстеження, яке виконують через передню черевну стінку. Його часто поєднують з оглядом сечового міхура та вимірюванням залишкової сечі після сечовипускання. Такий формат дослідження дає лікарю базову, але практично важливу інформацію про розміри простати, контури, загальну структуру, стан сечового міхура, а також про те, наскільки повно він спорожнюється.

У клініці Медесана трансабдомінальне УЗД простати з визначенням залишкової сечі застосовують як первинний етап урологічної діагностики або як контроль у динаміці при відомих порушеннях сечовипускання. Метод неінвазивний, не пов’язаний з опроміненням і підходить для повторних обстежень за медичними показаннями.

Що таке простата і чому її перевіряють на УЗД

Передміхурова залоза розташована під сечовим міхуром і частково охоплює початковий відділ сечівника. Вона виробляє секрет, який є складовою еякуляту, і бере участь у механізмах, що впливають на сечовипускання. З віком простата часто збільшується, що може змінювати швидкість потоку сечі, провокувати часті позиви або відчуття неповного випорожнення.

Окрім вікових змін, на стан простати впливають запальні процеси, порушення відтоку секрету, супутні захворювання сечового міхура та фактори способу життя. Через те, що симптоми різних патологій можуть бути схожими, ультразвукова оцінка допомагає перейти від загальних скарг до конкретних параметрів, з якими працює уролог.

Коли призначають трансабдомінальне УЗД простати

Трансабдомінальне УЗД простати та передміхурової залози зазвичай рекомендують, коли є скарги з боку нижніх сечових шляхів або потрібно оцінити сечовий міхур разом із простатою. Найчастіші підстави для обстеження:

утруднене сечовипускання або слабший струмінь сечі

часті позиви, особливо вночі

печіння або дискомфорт під час сечовипускання

відчуття неповного випорожнення сечового міхура

епізоди затримки сечі або підозра на погане спорожнення

біль або дискомфорт у надлобковій ділянці, промежині, нижній частині живота

контроль при доброякісній гіперплазії простати або після лікування простатиту

уточнення причин змін у загальному аналізі сечі, за наявності відповідних симптомів

оцінка залишкової сечі при підозрі на обструкцію (перешкоду відтоку) або нейрогенний сечовий міхур

Після 45–50 років урологи часто рекомендують регулярний профілактичний контроль простати разом з клінічним оглядом і лабораторними аналізами (зокрема за показаннями — ПСА). УЗД у цьому контексті не замінює аналізи, але доповнює їх, показуючи анатомічну картину і наслідки для сечовипускання.

Чому важливе визначення залишкової сечі

Залишкова сеча — це об’єм сечі, який залишається в сечовому міхурі після сечовипускання. Її вимірювання має практичне значення, тому що:

допомагає оцінити, наскільки ефективно спорожнюється міхур

опосередковано вказує на можливу перешкоду відтоку (наприклад, при збільшенні простати) або на слабкість скорочення стінки міхура

дозволяє контролювати перебіг лікування при симптомах нижніх сечових шляхів

допомагає оцінити ризики застою сечі, який може сприяти інфекціям, каменеутворенню та погіршенню функції нирок у довгостроковій перспективі

Сам по собі факт наявності залишкової сечі не є діагнозом. Важливі цифри у поєднанні з симптомами, даними огляду та іншими дослідженнями. В одних випадках залишкова сеча буває мінімальною і клінічно незначущою, в інших — потребує дообстеження та корекції лікування.

Що показує трансабдомінальне УЗД простати і сечового міхура

Під час УЗД простати трансабдомінально лікар оцінює:

орієнтовні розміри та об’єм передміхурової залози

контури та загальну ехоструктуру тканини (однорідність/неоднорідність)

наявність кістозних утворень, кальцинатів, виражених вузлових змін, якщо вони достатньо великі для цього методу

стан сечового міхура: стінки, вміст, можливі ознаки хронічного перевантаження (наприклад, трабекулярність може підозрюватися, але оцінюється комплексно)

залишкову сечу після спорожнення

Важливий нюанс: трансабдомінальний доступ зазвичай дає менш детальне зображення внутрішньої структури простати, ніж трансректальне УЗД (ТРУЗД). Тому, якщо потрібна максимально точна оцінка паренхіми, пошук невеликих вузлів або підготовка до біопсії, уролог частіше обирає ТРУЗД або інші методи. Водночас трансабдомінальне УЗД простати з визначенням залишкової сечі добре працює як стартова діагностика та як спосіб оцінити вплив простати на сечовипускання.

Як проходить УЗД простати та та передміхурової залози в клініці Медесана

Трансабдомінальне УЗД простати виконується в положенні лежачи на спині. Лікар наносить гель на нижню частину живота і проводить датчиком у надлобковій ділянці. Спочатку оцінюють сечовий міхур на тлі його наповнення, потім — простату через акустичне вікно, яке створює наповнений міхур.

Далі, якщо протокол включає визначення залишкової сечі, пацієнта просять спорожнити сечовий міхур. Після цього проводять повторне коротке сканування і розраховують об’єм залишкової сечі. Така двоетапність є ключовою для коректного результату.

Зазвичай ультразвукове дослідження простати та та передміхурової залози триває близько 15–25 хвилин, залежно від задачі, анатомічних умов та необхідності додаткових вимірювань.

Підготовка до УЗД простати трансабдомінально

Для якісного огляду важливе наповнення сечового міхура. Рекомендації зазвичай такі:

випити 0,8–1,2 л негазованої води за 60–90 хвилин до обстеження

не спорожнювати сечовий міхур до першої частини дослідження

якщо є виражене здуття, за 1–2 дні до УЗД бажано зменшити продукти, що провокують газоутворення (бобові, газовані напої, надлишок сирих овочів, здоба)

Якщо вам важко терпіти при наповненому міхурі, краще приїхати трохи раніше та узгодити з адміністратором або лікарем тактику підготовки. Надто переповнений міхур може давати дискомфорт і заважати коректній оцінці.

Які стани найчастіше виявляють або підозрюють за результатами УЗД

За даними УЗД простати та залишкової сечі лікар може запідозрити або підтвердити в комплексі:

доброякісну гіперплазію простати (збільшення об’єму простати з можливим впливом на відтік сечі)

ознаки запальних змін простати (частіше оцінюються разом із симптомами та аналізами)

кісти простати або кальцинати, якщо вони достатньо виражені

ознаки порушення спорожнення сечового міхура (за наявності значущої залишкової сечі)

супутні зміни сечового міхура, які можуть пояснювати симптоми

При підозрі на злоякісний процес одного УЗД недостатньо. Рішення про подальші кроки зазвичай базується на поєднанні даних: симптоми, пальцеве ректальне дослідження, ПСА, УЗД, а за необхідності — МРТ та/або біопсія.

Які додаткові обстеження можуть знадобитися

Трансабдомінальне УЗД простати часто є частиною ширшої урологічної консультації.

Залежно від ситуації уролог може рекомендувати:

загальний аналіз сечі, посів сечі при підозрі на інфекцію

ПСА (за віком і показаннями) та інтерпретацію в динаміці

урофлоуметрію (оцінка швидкості потоку сечі)

ТРУЗД для детальнішої оцінки простати

УЗД нирок і сечоводів, якщо є ризик застою або ускладнень

МРТ простати або біопсію — за чіткими медичними показаннями

Таке комбінування методів потрібне, щоб відрізнити схожі за симптомами стани та обрати коректне лікування.