Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) — це група захворювань, які спричиняють віруси та уражають переважно верхні дихальні шляхи (ніс, горло), а інколи — нижні (бронхи, легені). До ГРВІ відносять сотні різних вірусів, тому «одна й та сама застуда» у різних людей може протікати по-різному.

Важливо розуміти: ГРВІ не є «однією хворобою», це спільна назва для багатьох вірусних інфекцій. Окремо виділяють грип і COVID-19 — вони також передаються респіраторним шляхом, але мають свої особливості перебігу та підходи до лікування й профілактики.

Як відрізнити гострі респіраторні вірусні інфекції, грип і звичайну застуду

У побуті словом «застуда» часто називають будь-яку респіраторну інфекцію. Медично коректніше говорити про ГРВІ як про вірусне захворювання, а «переохолодження» розглядати як фактор, що може знизити місцевий захист слизових і підвищити ризик захворіти після контакту з вірусом.

Типові відмінності ГРВІ за початком і симптомами

Грип часто починається раптово: температура швидко підвищується, з’являються виражена слабкість, ломота в м’язах, головний біль. Нежить і біль у горлі можуть приєднуватися пізніше або бути слабшими на старті.

ГРВІ (не грип) частіше починається з катаральних симптомів: закладеність носа, нежить, першіння або біль у горлі. Температура може бути помірною або підвищуватися на тлі цих проявів.

COVID-19 може нагадувати як ГРВІ, так і грип; інколи ключовими є кашель, біль у горлі, температура, слабкість. Точніше орієнтуватися допомагають тести та оцінка ризиків.

Як передаються вірусні інфекції та що підвищує ризик захворіти

Основні шляхи передачі:

• повітряно-крапельний (кашель, чхання, розмова);
• контактний (через руки та поверхні з подальшим потраплянням на слизові).

Фактори, що підвищують ризик:

• тісні контакти в закритих приміщеннях, погана вентиляція;
• недосип, хронічний стрес, виснаження;
• супутні захворювання, що впливають на імунну відповідь.

Основні симптоми ГРВІ у дорослих і дітей

Найчастіші прояви

• нежить або закладеність носа;
• біль/першіння в горлі;
• кашель (часто спочатку сухий, згодом може ставати вологим);
• підвищення температури;
• головний біль, загальна слабкість.

Особливості у дітей раннього віку

У немовлят і малюків ГРВІ може проявлятися відмовою від їжі, дратівливістю, порушенням сну, плачем, закладеністю носа, що ускладнює годування. У дітей важливо уважно стежити за диханням і питним режимом.

Коли потрібно звернутися до лікаря негайно при виявленні гострої респіраторної вірусної інфекції

Звертайтеся по невідкладну допомогу, якщо на тлі гарячки або респіраторних симптомів з’являються:

• задишка, утруднене дихання;
• синюшність шкіри;
• висип, судоми, порушення свідомості;
• кровохаркання;
• сильний біль у грудях;
• багаторазове блювання/пронос із ознаками зневоднення.

Діагностика ГРВІ: що реально дієве при лікуванні

У більшості неускладнених випадків діагноз встановлюють клінічно: за скаргами, оглядом, аускультацією легень, оцінкою сатурації (за потреби).

Коли доцільні тести:

• якщо потрібно відрізнити грип/COVID-19 (особливо в сезон та у групах ризику);
• якщо перебіг тяжчий, є підозра на ускладнення або потрібне рішення щодо противірусної терапії.

Що допомагає лікуванні ГРВІ

Базові принципи

Рідина та відпочинок. Підтримка питного режиму та сну допомагає переносити інфекцію легше.

Контроль температури. У дітей температуру зазвичай знижують від 38 °C, у дорослих — від 38,5 °C (орієнтир; індивідуальні стани враховує лікар). Для цього застосовують парацетамол або ібупрофен у вікових дозах. Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) не використовують для зниження температури, особливо у дітей.

Полегшення носового дихання. Промивання носа сольовими розчинами може зменшувати закладеність і покращувати самопочуття.

Повітря в кімнаті. Регулярне провітрювання та достатня вологість знижують подразнення слизових.

Противірусні препарати

Для грипу противірусні засоби можуть бути корисними, але найбільший ефект очікують при ранньому початку — бажано в перші 48 годин від появи симптомів. Рішення приймає сімейний лікар з урахуванням ризиків і тяжкості стану.

Антибіотики при ГРВІ

Антибіотики не діють на віруси і не лікують ГРВІ, застуду чи грип. Їх застосовують лише тоді, коли лікар має підстави підозрювати або підтвердити бактеріальне ускладнення.

Інгаляції та небулайзер

Небулайзер використовується переважно для доставки препаратів у дихальні шляхи при конкретних показаннях (наприклад, при бронхообструкції за призначенням лікаря). Самостійно «лікувати вірус інгаляціями» без рекомендацій не варто: це може бути неефективно або навіть шкідливо залежно від того, що саме інгалюється.

Профілактика гострих респіраторних інфекцій

• Гігієна рук (миття або антисептик) — знижує передачу інфекцій.
• Провітрювання та уникнення натовпів у сезон захворюваності — зменшують ризик зараження.
• Маска у людних або погано вентильованих місцях може зменшувати поширення та ризик інфікування.
• Вакцинація проти грипу та COVID-19 — важлива для зниження ризику тяжкого перебігу, особливо в групах ризику.