УЗД щитоподібної залози

УЗД щитовидки: дослідження і навіщо його роблять

УЗД щитоподібної залози — це ультразвукове сканування шиї, під час якого лікар оцінює розміри, форму, контури та структуру тканини залози, а також наявність вузлів, кіст, кальцифікатів і змін кровоплину за доплерографією. Метод не використовує іонізуюче випромінювання, тому підходить для повторних контрольних оглядів, у тому числі під час вагітності та в дитячому віці. Високороздільний ультразвук часто виявляє вузли навіть тоді, коли вони не пальпуються під час огляду.

Важливо розуміти різницю між структурою і функцією. УЗД щитовидки відповідає на питання, як виглядає орган і чи є в ньому утворення, але не вимірює рівень гормонів. Тому за підозри на порушення функції щитоподібної залози УЗД зазвичай поєднують з аналізами крові (наприклад, ТТГ та вільні фракції тиреоїдних гормонів) і клінічним оглядом.

Коли варто зробити УЗД щитовидки

Направлення на дослідження найчастіше дають сімейний лікар, ендокринолог, гінеколог або кардіолог. Приводом для обстеження можуть бути:

• поява або збільшення утворення в ділянці шиї, асиметрія, збільшені лімфовузли
• дискомфорт у передній поверхні шиї, відчуття тиску, труднощі з ковтанням, тривала захриплість
• зміни частоти серцебиття, тремтіння, підвищена пітливість або, навпаки, мерзлякуватість, сухість шкіри
• коливання маси тіла без очевидних причин, порушення сну, втомлюваність, тривожність
• відхилення в аналізах на гормони щитоподібної залози, контроль вже відомих вузлів або тиреоїдиту

Ці симптоми не є специфічними тільки для хвороб щитоподібної залози. Саме тому ультразвукове дослідження використовують як швидкий спосіб уточнити, чи є структурні зміни, які потребують подальших кроків.

Що оцінюють під час сканування щитоподібної залози

Під час УЗД щитовидної залози лікар описує:

• об’єм і частки залози, перешийок
• ехогенність та однорідність тканини (ознаки дифузних змін можуть відповідати тиреоїдиту, зобу тощо)
• вузли: розмір, склад (кістозний/солідний), контури, наявність кальцифікатів, співвідношення висоти до ширини, ознаки проростання за межі залози
• кровоплин (за потреби) і стан шийних лімфатичних вузлів

Окремі ультразвукові ознаки (наприклад, нерівні контури, мікрокальцифікати, висота більша за ширину, підозрілі лімфовузли) статистично частіше трапляються при злоякісних процесах, але самі по собі не є остаточним діагнозом.

УЗД паращитовидних залоз

УЗД паращитовидних залоз можуть рекомендувати, якщо є підозра на первинний гіперпаратиреоз (наприклад, підвищений кальцій у крові разом із підвищеним паратгормоном) або якщо потрібно уточнити локалізацію змінених паращитовидних залоз перед плануванням лікування. Слід враховувати, що в нормі ці залози невеликі й можуть не візуалізуватися, а для повної оцінки інколи потрібні інші методи локалізації.

Як проходить УЗД щитоподібної залози в клініці Медесана

У клініці Медесана процедура зазвичай займає близько 10–15 хвилин. Пацієнт лежить на кушетці з трохи відхиленою назад головою, щоб відкрити передню поверхню шиї. Лікар наносить гель і проводить датчиком по ділянці щитоподібної залози під різними кутами, за потреби оцінює кровоплин і шийні лімфовузли. Після завершення гель витирають, а результат оформлюють у вигляді протоколу з описом і висновком; часто додають зображення.

Підготовка до УЗД щитовидки

Спеціальна підготовка зазвичай не потрібна: можна їсти, пити і приймати призначені ліки у звичному режимі. Практичні поради перед тим, як зробити УЗД щитовидки:

• обрати одяг із відкритою шиєю або такий, що легко розстібається
• зняти ланцюжки, чокери та інші прикраси, які заважають руху датчика
• не наносити жирні креми або олії на шкіру шиї безпосередньо перед візитом
• взяти попередні протоколи та аналізи, якщо ви проходили УЗД раніше, щоб коректно оцінити динаміку

Якщо у вас виражений блювотний рефлекс при натисканні на шию, інколи комфортніше приходити без щільного прийому їжі прямо перед процедурою.

Наскільки точне УЗД щитоподібної залози і які його обмеження

УЗД — провідний метод візуалізації вузлів щитоподібної залози та контролю їх змін у часі, але він не відповідає на всі клінічні питання. Наприклад:

• функціональні порушення (гіпотиреоз/гіпертиреоз) підтверджуються аналізами крові, а не лише ультразвуком
• ультразвук не встановлює тип пухлини остаточно; при певних ознаках і розмірах вузла можуть рекомендувати тонкоголкову аспіраційну біопсію
• у частини людей вузли виявляються випадково і не потребують ні лікування, ні біопсії — рішення приймають за сукупністю ризиків та ультразвукової картини

Як читати результати УЗД щитоподібної залози

• об’єм залози: збільшення може відповідати зобу, зменшення інколи буває при хронічних процесах
• дифузні зміни: описують неоднорідність, зниження/підвищення ехогенності, що може узгоджуватися із запаленням, але потребує клінічної інтерпретації
• вузлові утворення: ключові параметри — розмір, структура, контури, кальцифікати, кровоплин
• категорія TI-RADS або подібна оцінка ризику, якщо вона використовується: допомагає визначити тактику спостереження чи потребу в біопсії

Інтерпретувати висновок правильно найкраще разом із лікарем, який знає ваші симптоми та аналізи.

Ціна обстеження щитовидної залози

Коли люди шукають, де зробити обстеження щитовидної залози, їх зазвичай цікавлять два практичні моменти: швидкість запису і зрозуміла вартість. Ціна може залежати від обсягу протоколу (лише узд щитоподібної залози чи також узд лімфовузлів), потреби в доплері, а також від того, чи додається УЗД паращитовидних залоз. Актуальну вартість послуги в клініці Медесана коректно уточнювати на момент запису, тому що прайси та комплектації можуть змінюватися.