УЗИ простаты и предстательной железы трансабдоминально с определением остаточной мочи

УЗИ простаты (предстательной железы) трансабдоминально — это ультразвуковое обследование, которое выполняют через переднюю брюшную стенку. Его часто сочетают с осмотром мочевого пузыря и измерением остаточной мочи после мочеиспускания. Такой формат исследования дает врачу базовую, но практично важную информацию о размерах простаты, контурах, общей структуре, состоянии мочевого пузыря, а также о том, насколько полно он опорожняется.

В клинике Медесана трансабдоминальное УЗИ простаты с определением остаточной мочи применяют как первичный этап урологической диагностики или как контроль в динамике при известных нарушениях мочеиспускания. Метод неинвазивный, не связан с облучением и подходит для повторных обследований по медицинским показаниям.

Что такое простата и почему ее проверяют на УЗИ

Предстательная железа расположена под мочевым пузырем и частично охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Она вырабатывает секрет, который является компонентом эякулята, и участвует в механизмах, влияющих на мочеиспускание. С возрастом простата нередко увеличивается, что может изменять скорость потока мочи, провоцировать частые позывы или чувство неполного опорожнения.

Помимо возрастных изменений, на состояние простаты влияют воспалительные процессы, нарушения оттока секрета, сопутствующие заболевания мочевого пузыря и факторы образа жизни. Из-за того, что симптомы разных патологий могут быть похожими, ультразвуковая оценка помогает перейти от общих жалоб к конкретным параметрам, с которыми работает уролог.

Когда назначают трансабдоминальное УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ простаты и предстательной железы обычно рекомендуют, когда есть жалобы со стороны нижних мочевых путей или нужно оценить мочевой пузырь вместе с простатой. Наиболее частые основания для обследования:

затрудненное мочеиспускание или более слабая струя мочи

частые позывы, особенно ночью

жжение или дискомфорт во время мочеиспускания

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

эпизоды задержки мочи или подозрение на плохое опорожнение

боль или дискомфорт в надлобковой области, промежности, нижней части живота

контроль при доброкачественной гиперплазии простаты или после лечения простатита

уточнение причин изменений в общем анализе мочи при наличии соответствующих симптомов

оценка остаточной мочи при подозрении на обструкцию (препятствие оттоку) или нейрогенный мочевой пузырь

После 45–50 лет урологи часто рекомендуют регулярный профилактический контроль простаты вместе с клиническим осмотром и лабораторными анализами (в том числе по показаниям — ПСА). УЗИ в этом контексте не заменяет анализы, но дополняет их, показывая анатомическую картину и последствия для мочеиспускания.

Почему важно определение остаточной мочи

Остаточная моча — это объем мочи, который остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ее измерение имеет практическое значение, потому что:

помогает оценить, насколько эффективно опорожняется пузырь

косвенно указывает на возможное препятствие оттоку (например, при увеличении простаты) или на слабость сокращения стенки пузыря

позволяет контролировать течение лечения при симптомах нижних мочевых путей

помогает оценить риски застоя мочи, который может способствовать инфекциям, камнеобразованию и ухудшению функции почек в долгосрочной перспективе

Сам по себе факт наличия остаточной мочи не является диагнозом. Важны цифры в сочетании с симптомами, данными осмотра и другими исследованиями. В одних случаях остаточная моча бывает минимальной и клинически незначимой, в других — требует дообследования и коррекции лечения.

Что показывает трансабдоминальное УЗИ простаты и мочевого пузыря

Во время трансабдоминального УЗИ простаты врач оценивает:

ориентировочные размеры и объем предстательной железы

контуры и общую эхоструктуру ткани (однородность/неоднородность)

наличие кистозных образований, кальцинатов, выраженных узловых изменений, если они достаточно крупные для этого метода

состояние мочевого пузыря: стенки, содержимое, возможные признаки хронической перегрузки (например, трабекулярность может предполагаться, но оценивается комплексно)

остаточную мочу после опорожнения

Важный нюанс: трансабдоминальный доступ обычно дает менее детальное изображение внутренней структуры простаты, чем трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Поэтому, если нужна максимально точная оценка паренхимы, поиск небольших узлов или подготовка к биопсии, уролог чаще выбирает ТРУЗИ или другие методы. В то же время трансабдоминальное УЗИ простаты с определением остаточной мочи хорошо работает как стартовая диагностика и как способ оценить влияние простаты на мочеиспускание.

Как проходит УЗИ простаты и предстательной железы в клинике Медесана

Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется в положении лежа на спине. Врач наносит гель на нижнюю часть живота и проводит датчиком в надлобковой области. Сначала оценивают мочевой пузырь на фоне его наполнения, затем — простату через акустическое окно, которое создаёт наполненный пузырь.

Далее, если протокол включает определение остаточной мочи, пациента просят опорожнить мочевой пузырь. После этого проводят повторное короткое сканирование и рассчитывают объем остаточной мочи. Такая двухэтапность является ключевой для корректного результата.

Обычно ультразвуковое исследование простаты и предстательной железы длится около 15–25 минут — в зависимости от задачи, анатомических условий и необходимости дополнительных измерений.

Подготовка к УЗИ простаты трансабдоминально

Для качественного осмотра важно наполнение мочевого пузыря. Рекомендации обычно такие:

выпить 0,8–1,2 л негазированной воды за 60–90 минут до обследования

не опорожнять мочевой пузырь до первой части исследования

при выраженном вздутии за 1–2 дня до УЗИ желательно уменьшить продукты, провоцирующие газообразование (бобовые, газированные напитки, избыток сырых овощей, сдоба)

Если вам трудно терпеть при наполненном пузыре, лучше приехать немного раньше и согласовать с администратором или врачом тактику подготовки. Слишком переполненный пузырь может вызывать дискомфорт и мешать корректной оценке.

Какие состояния чаще всего выявляют или предполагают по результатам УЗИ

По данным УЗИ простаты и остаточной мочи врач может заподозрить или подтвердить в комплексе:

доброкачественную гиперплазию простаты (увеличение объема простаты с возможным влиянием на отток мочи)

признаки воспалительных изменений простаты (чаще оцениваются вместе с симптомами и анализами)

кисты простаты или кальцинаты, если они достаточно выражены

признаки нарушения опорожнения мочевого пузыря (при наличии значимой остаточной мочи)

сопутствующие изменения мочевого пузыря, которые могут объяснять симптомы

При подозрении на злокачественный процесс одного УЗИ недостаточно. Решение о дальнейших шагах обычно основывается на сочетании данных: симптомы, пальцевое ректальное исследование, ПСА, УЗИ, а при необходимости — МРТ и/или биопсия.

Какие дополнительные обследования могут понадобиться

Трансабдоминальное УЗИ простаты часто является частью более широкой урологической консультации.

В зависимости от ситуации уролог может рекомендовать:

общий анализ мочи, посев мочи при подозрении на инфекцию

ПСА (по возрасту и показаниям) и интерпретацию в динамике

урофлоуметрию (оценка скорости потока мочи)

ТРУЗИ для более детальной оценки простаты

УЗИ почек и мочеточников, если есть риск застоя или осложнений

МРТ простаты или биопсию — по четким медицинским показаниям

Такое комбинирование методов нужно, чтобы различить состояния со схожими симптомами и выбрать корректное лечение.