ПН-ПТ: с 8 до 17 СБ: с 9 до 14 НД: выходной
Портал пациента
МЕДЕСАНА
Заполняйте форму и ждите звонка от нас. Можно оформить декларацию для пациента с 14 лет
выберите адрес клиники
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Страна, где родились
Город, где родились
Ваш мобильный номер телефона
Врач, которого выбрали (не обязательно)
РНУКПН (ИНН)
1
У мене нет ИНН
Загрузить документ Отказ от ИНН
Ребенку менее 14 лет
Копия свидетельства о рождении ребенка
Первая страница паспорта мамы
Тип документа ( паспорт или ID карта)
Орган выдачи документа
Дата выдачи документа
Срок действия документа (только для ID карты)
Уникальный номер записи в реестре (только для ID карты)
Область
Район
Населёний пункт
Тип адреса (улица/проспект/переулок)
Улица
Номер дома
Номер квартиры
Номер телефона
Отправить
и наш менеджер позвонит вам В ближайшее время
Телефон
Есть ли у вас декларация?
ЕстьДа
НетНет
Я знаком и согласен с уязыках обработки данных
Сообщение