Ендоскопія в «Медесана» (Вишневе)

Що таке ендоскопія і коли вона потрібна

Ендоскопія — це огляд внутрішніх органів тонким гнучким приладом із відеокамерою на кінці. Лікар у реальному часі бачить слизову оболонку на моніторі, оцінює її стан і за потреби одразу виконує біопсію або невеликі лікувальні маніпуляції. Завдяки цьому ендоскопічні дослідження дають змогу швидко уточнити діагноз, визначити поширеність змін і обрати тактику лікування без додаткового очікування.

В амбулаторії «Медесана» у Вишневому ендоскопічні обстеження проводять на відеоендоскопічній системі, тому метод тут — це саме відеоендоскопія: зображення передається на екран із високою роздільною здатністю, а не оглядається через оптичний окуляр. За показаннями та за бажанням пацієнта обстеження виконують під медикаментозною седацією.

Обладнання: відеоендоскопічна система AOHUA AQ-200

Відеоендоскопічні дослідження в «Медесана» (Вишневе) виконують на системі AOHUA AQ-200. Вона формує зображення у форматі Full HD 1080P під час роботи з гастроскопами та колоноскопами, що дає чітку деталізовану картину слизової.

Система має кілька функцій, які допомагають точніше виявляти зміни:

• технологію спектрального забарвлення Compound Band Imaging (CBI) у кількох режимах, що підсилює різницю між нормальною тканиною та ділянками ураження і полегшує їх розпізнавання;
• підсилення судинного малюнка та структури слизової, а також цифрове збільшення зображення для огляду дрібних деталей;
• режим двох зображень — одночасний показ картинки у білому світлі та в режимі CBI без перемикання, що зручно для порівняння;
• збереження знімків і відео на USB-носій для документації та подальшого порівняння в динаміці.

Такі можливості важливі для ранньої діагностики передракових змін і дрібних утворень, які при звичайному огляді помітити складніше.

Види ендоскопічних обстежень в «Медесана»

Відеоезофагогастродуоденоскопія (ВЕГДС, відеогастроскопія, ЕГДС). Огляд стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Дослідження виявляє рефлюкс-езофагіт, ерозії, виразки, поліпи, ознаки інфекції Helicobacter pylori (підтверджується біопсією), а також пухлинні зміни на ранній стадії.

Відеоколоноскопія (ВКС, колоноскопія). Огляд усієї товстої та прямої кишки. Під час колоноскопії можливі видалення дрібних поліпів, зупинка незначних кровотеч і прицільна біопсія. Це основний метод скринінгу колоректального раку; його рекомендують із 50 років, а за сімейним ризиком чи симптомами — раніше.

Гнучка ректосигмоскопія. Огляд прямої та сигмоподібної кишки. Застосовують, коли повна колоноскопія не показана або потрібен контроль локальних змін на обмеженій ділянці.

Сюди ще потрібно додати пункт (видалення поліпів)

Покази для ендоскопії

Показання визначає лікар на прийомі. Найчастіше ендоскопічне дослідження потрібне у таких випадках:

• печія, відрижка, нудота, блювання, біль у верхніх відділах живота;
• ознаки кровотечі — чорний кал або блювання на кшталт «кавової гущі»;
• тривалі закрепи чи діарея, зміни форми та кольору випорожнень, домішки слизу або крові в калі;
• анемія без зрозумілої причини, втрата ваги без очевидного пояснення;
• контроль раніше виявлених поліпів, виразок чи запальних змін;
• скринінг і спостереження у групах ризику — сімейний анамнез колоректального раку, хронічні запальні хвороби кишечника тощо.

Протипоказання

Рішення про обстеження завжди індивідуальне. До відносних протипоказань належать гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів (для ВЕГДС), декомпенсована артеріальна гіпертензія, некореговані порушення згортання крові, тяжке загострення бронхіальної астми. До абсолютних — нещодавні інфаркт чи інсульт із нестабільним станом, перфорація порожнистого органа, масивна кровотеча без попередньої стабілізації пацієнта. При анатомічних особливостях носових ходів трансназальна гастроскопія може бути неможливою — тоді обирають оральний доступ або переносять дослідження.

Як підготуватися до ендоскопії

ВЕГДС (відеогастроскопія)

• останній прийом їжі — за 8–10 годин до обстеження;
• за 4 години до процедури не пити, крім ковтка води для прийому ліків;
• напередодні не вживати алкоголь;
• заздалегідь повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів, антиагрегантів, інсуліну чи цукрознижувальних препаратів — корекцію узгоджують індивідуально.

Колоноскопія (відеоколоноскопія)

• за 2–3 дні виключити насіння, шкірку овочів і фруктів, кукурудзу, виноград, буряк;
• напередодні — лише прозора рідина та препарат для очищення кишечника за призначеною схемою;
• у день процедури не їсти; воду й препарати приймати за індивідуальними вказівками лікаря.

Як проходить ендоскопічне дослідження

Після реєстрації пацієнта супроводжують до ендоскопічного кабінету. Лікар вимірює тиск, пульс і сатурацію, уточнює алергологічний анамнез. За потреби анестезіолог проводить седацію (наркоз). Ендоскоп вводять через рот (ВЕГДС) або через пряму кишку (колоноскопія), а зображення виводиться на монітор. Лікар поетапно оглядає слизову, за ендоскопічними ознаками виконує біопсію, а за наявності дрібних поліпів — видаляє їх. Після процедури пацієнт відпочиває в зоні спостереження до повного відновлення після седації.

Результати ендоскопії

Висновок ендоскопічного дослідження видають одразу після процедури разом із фотознімками ключових ділянок. Якщо бралася біопсія, пацієнта інформують про орієнтовний термін відповіді морфолога та про те, як узгодити наступну консультацію. За підсумками огляду лікар надає зрозумілі рекомендації щодо лікування або додаткових обстежень.

Вартість ендоскопічних обстежень

Ціна залежить від виду процедури (ВЕГДС, колоноскопія, ректосигмоскопія), її тривалості, потреби в седації, виконання біопсії чи видалення поліпів. Актуальну вартість повідомляють під час звернення, а остаточну суму погоджують до початку процедури. Про всі додаткові послуги — біопсію та гістологічне дослідження — інформують заздалегідь, щоб рахунок був прогнозованим.

Як записатися на ендоскопію в «Медесана» (Вишневе)

Записатися на ендоскопічне дослідження у Вишневому можна двома способами: залишити заявку на сайті medesana.kiev.ua або зателефонувати до реєстратури. Адміністратор підбере зручний час, надішле інструкцію з підготовки та відповість на запитання. Якщо потрібно пройти обстеження найближчим часом, варто вказати бажану дату — і вам запропонують перший доступний час.