Эндоскопия в «Медесана» Вишневое

Что такое эндоскопия и когда она нужна

Эндоскопия — это осмотр внутренних органов тонким гибким прибором с видеокамерой на конце. Если коротко ответить, что это за метод исследования: врач в реальном времени видит слизистую оболочку на мониторе, оценивает её состояние и при необходимости сразу выполняет биопсию или небольшие лечебные манипуляции. Благодаря этому эндоскопическое исследование позволяет быстро уточнить диагноз, определить распространённость изменений и выбрать тактику лечения без дополнительного ожидания.

Эндоскопические методы исследования объединяют несколько процедур — осмотр верхних отделов пищеварительного тракта и осмотр толстой кишки. Когда идёт речь о том, что такое эндоскопия желудка, имеют в виду именно осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через тонкую трубку с камерой; в быту эту процедуру часто называют «глотанием зонда».

В амбулатории «Медесана» в Вишневом обследование проводят на видеоэндоскопической системе, поэтому метод здесь — это именно видеоэндоскопия: изображение передаётся на экран с высоким разрешением, а не осматривается через оптический окуляр. По показаниям и по желанию пациента процедуру выполняют под медикаментозной седацией.

Оборудование: видеоэндоскопическая система AOHUA AQ-200

Видеоэндоскопические исследования в «Медесана» (Вишневое) выполняют на системе AOHUA AQ-200. Она формирует изображение в формате Full HD 1080P во время работы с гастроскопами и колоноскопами, что даёт чёткую детализированную картину слизистой.

Система имеет несколько функций, которые помогают точнее выявлять изменения:

• технологию спектрального окрашивания Compound Band Imaging (CBI) в нескольких режимах, что усиливает разницу между нормальной тканью и участками поражения и облегчает их распознавание;
• усиление сосудистого рисунка и структуры слизистой, а также цифровое увеличение изображения для осмотра мелких деталей;
• режим двух изображений — одновременный показ картинки в белом свете и в режиме CBI без переключения, что удобно для сравнения;
• сохранение снимков и видео на USB-носитель для документации и последующего сравнения в динамике.

Такие возможности важны для ранней диагностики предраковых изменений и мелких образований, которые при обычном осмотре заметить сложнее.

Виды эндоскопических обследований в «Медесана»

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, видеогастроскопия, ЭГДС)

Это и есть гастроскопия — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое обследование желудка зондом выявляет рефлюкс-эзофагит, эрозии, язвы, полипы, признаки инфекции Helicobacter pylori (подтверждается биопсией), а также опухолевые изменения на ранней стадии.

Видеоколоноскопия (ВКС, колоноскопия)

Если объяснить простыми словами, что такое колоноскопия кишечника — это осмотр всей толстой и прямой кишки изнутри. Во время исследования толстого кишечника возможны удаление мелких полипов, остановка незначительных кровотечений и прицельная колоноскопия с биопсией. Это основной метод скрининга колоректального рака; его рекомендуют с 50 лет, а при семейном риске или симптомах — раньше.

Гибкая ректосигмоскопия

Осмотр прямой и сигмовидной кишки. Применяют, когда полная колоноскопия не показана или нужен контроль локальных изменений на ограниченном участке.

Удаление полипов (полипэктомия)

Мелкие полипы, выявленные во время гастроскопии или осмотра толстой кишки, в большинстве случаев убирают сразу, в пределах той же процедуры. Удалённый материал направляют на гистологическое исследование, чтобы оценить его природу. Такое своевременное удаление полипов снижает риск их перерождения и избавляет пациента от повторного вмешательства.

Показания для эндоскопии

Показания определяет врач на приёме. Чаще всего осмотр нужен в таких случаях:

• изжога, отрыжка, тошнота, рвота, боль в верхних отделах живота;
• признаки кровотечения — чёрный кал или рвота наподобие «кофейной гущи»;
• длительные запоры или диарея, изменения формы и цвета испражнений, примеси слизи или крови в кале;
• анемия без понятной причины, потеря веса без очевидного объяснения;
• контроль ранее выявленных полипов, язв или воспалительных изменений;
• скрининг и наблюдение в группах риска — семейный анамнез колоректального рака, хронические воспалительные болезни кишечника и тому подобное.

Отдельно стоит сказать о показаниях к колоноскопии. Её назначают при подозрении на заболевание толстой кишки, для скрининга после 50 лет, а также когда ранее уже находили полипы или воспалительные изменения и нужен контроль. Когда именно делают колоноскопию в каждом случае, решает врач по симптомам и результатам предыдущих обследований.

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

Решение об эндоскопическом обследовании всегда индивидуально. К относительным противопоказаниям относятся острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (для ВЭГДС), декомпенсированная артериальная гипертензия, некорригированные нарушения свёртывания крови, тяжёлое обострение бронхиальной астмы. Среди противопоказаний к колоноскопии отдельно учитывают нестабильное состояние пациента и риск кровотечения.

К абсолютным ограничениям относятся недавние инфаркт или инсульт с нестабильным состоянием, перфорация полого органа, массивное кровотечение без предварительной стабилизации пациента. Если речь идёт о гастроскопии, противопоказания схожи; дополнительно при анатомических особенностях носовых ходов трансназальный доступ может быть невозможен — тогда выбирают оральный доступ или переносят исследование.

Как подготовиться к эндоскопии

Правильная подготовка к эндоскопии напрямую влияет на качество осмотра, поэтому инструкцию стоит выполнить полностью. Ниже приведено, как подготовиться к каждому виду обследования.

ВЭГДС (видеогастроскопия)

Подготовка к эндоскопии желудка предусматривает простой, но важный режим питания накануне:

• последний приём пищи — за 8–10 часов до обследования;
• за 4 часа до процедуры не пить, кроме глотка воды для приёма лекарств;
• накануне не употреблять алкоголь;
• заранее сообщить врачу о приёме антикоагулянтов, антиагрегантов, инсулина или сахароснижающих препаратов — коррекцию согласовывают индивидуально.

Колоноскопия (видеоколоноскопия)

• за 2–3 дня исключить семечки, кожуру овощей и фруктов, кукурузу, виноград, свёклу;
• накануне — только прозрачная жидкость и препарат для очищения кишечника по назначенной схеме;
• в день процедуры не есть; воду и препараты принимать по индивидуальным указаниям врача.

Как проходит эндоскопическое исследование

Пациенты часто спрашивают, как делается эндоскопия и насколько это сложно. На самом деле порядок действий понятный и отработанный. После регистрации пациента сопровождают в эндоскопический кабинет. Врач измеряет давление, пульс и сатурацию, уточняет аллергологический анамнез. При необходимости анестезиолог проводит седацию, которую пациенты часто называют наркозом.

Далее процедура проводится так: эндоскоп мягко вводят через рот (при ВЭГДС) или через прямую кишку (при колоноскопии), а изображение выводится на монитор. Так же проводят гастроскопию — трубку с камерой осторожно продвигают по пищеводу, после чего врач поэтапно осматривает слизистую. По эндоскопическим признакам выполняется биопсия, а при наличии мелких полипов их удаляют. Когда делают колоноскопию, врач осматривает толстую кишку на всём протяжении и при необходимости берёт материал на анализ. После завершения пациент отдыхает в зоне наблюдения до полного восстановления после седации.

Результаты эндоскопии

Заключение исследования выдают сразу после процедуры вместе с фотоснимками ключевых участков. Если бралась биопсия, пациента информируют об ориентировочном сроке ответа морфолога и о том, как согласовать следующую консультацию. По итогам осмотра врач даёт понятные рекомендации по лечению или дополнительным обследованиям.

Стоимость эндоскопических обследований

Стоимость зависит от вида процедуры (ВЭГДС, колоноскопия, ректосигмоскопия), её длительности, потребности в седации, выполнения биопсии или удаления полипов. На цену эндоскопии также влияет объём дополнительных манипуляций во время осмотра.

Когда пациенты спрашивают, сколько стоит сделать колоноскопию, ответ зависит от того, нужны ли наркоз и забор материала на гистологию: вариант с седацией обычно дороже, чем без неё. Актуальную цену колоноскопии в Вишневом, как и стоимость гастроскопии, сообщают во время обращения, а окончательную сумму согласовывают до начала процедуры. Обо всех дополнительных услугах информируют заранее, чтобы счёт был прогнозируемым.

Где сделать эндоскопию и как записаться в «Медесана» (Вишневое)

Если вы ищете, где можно сделать колоноскопию или пройти «глотание зонда» в Вишневом, обследование выполняют в амбулатории «Медесана». Записаться можно двумя способами: оставить заявку на сайте medesana.kiev.ua или позвонить в регистратуру. Администратор подберёт удобное время, отправит инструкцию по подготовке и ответит на вопросы. Если пройти обследование нужно в ближайшее время, стоит указать желаемую дату — и вам предложат первое доступное время.